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脑血管有斑块怎么治疗

发布时间: 2023-03-16

李书剑主任医师

河南省人民医院神经内科

视频内容

对于脑血管斑块治疗,需明确发病者属于高危患者,还是低危患者,针对不同人群治疗方法也有所不同,主要内容如下:1、高危患者:主要指存在高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、睡眠呼吸暂停、过度肥胖以及家族史等情况人群。如果患者之前存在脑梗死、心肌梗死以及外周血管病等疾病,称为极高危患者,需要进行干预。治疗方法主要依据血管狭窄程度而定,如果血管狭窄程度<70%,患者可口服抗血小板聚集药物、他汀类调脂软化斑块药物以及新型软化斑块改善微循环药物,如普罗布考、依折麦布等,必要时还可进行输液治疗。对于血管狭窄程度较严重,>70%甚至达到90%以上时,可进行内膜剥脱手术或支架成形术,再进行强烈药物干预以及危险因素控制,可以达到逆转斑块、软化斑块,以阻止脑血管事件发生的可能;2、低危患者:主要指没有出现上述危险因素,即健康人,并无三高症状、无家族史等,仅在体检时发现颈部动脉存在斑块。此种斑块又分为两类,包括易损斑块与稳定斑块,如果为易损斑块时需要随访观察,必要时也可服用他汀类药物。如果为稳定斑块即硬斑、高回声斑时,则无需进行处理。

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