发布时间: 2023-03-14
彭世光副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科
头上长银屑病现在有很多治疗药物,相对疗效较好是维生素D3与糖皮质激素复方制剂。头皮银屑病能够使用药物,包括单纯激素类药物,如哈西奈德溶液、曲安奈德溶液,均是较好药物。另外有维生素D3溶液或者维生素D3洗剂,效果也非常好,不含有激素,但维生素D3在使用过程中,可能对头皮造成一定刺激,部分患者在用药时,局部有灼热、刺痒感觉。目前有另外一类药物,是结合糖皮质激素、维生素D3的,称为维生素D3糖皮质激素复合制剂。这类药物能够减少维生素D3药物对头皮刺激,能够很好地发挥作用,快速起效。因此头皮银屑病,目前来说维生素D3和糖皮质激素复方制剂效果非常好。如临床上常用的卡泊三醇倍他米松,是最常用的一种头皮银屑病外用药物。但是需要提醒大家,此种药物起效很快,疗效非常好,持续性用药效果很好,但由于含有激素,长期使用含激素药物,有可能会导致头皮皮肤出现萎缩。所以在临床使用过程中,可以考虑采用间隔使用方式。如前面1个月使用维生素D3和糖皮质激素复方制剂药物,第2个月单纯使用维生素D3衍生物药物,第3个月再使用维生素D3衍生物和糖皮质激素复方制剂,交替间隔使用,能够很好维持头皮银屑病治疗效果,也能够最大程度地减少糖皮质激素对头皮副反应。
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