发布时间: 2023-03-11
王翔副主任医师
海南省中医院耳鼻喉科
耳鸣治疗首先主要是病因治疗,但大多数耳鸣原因不明。虽不能完全消除耳鸣,若耳鸣患者能够建立对耳鸣正确认识,可以减轻耳鸣对患者影响。通常治疗耳鸣有几种方法: 1、药物性,目前没有任何耳鸣特效药物。对症治疗是血管扩张药、抗惊厥药、局部麻醉药。神经营养、抗焦虑、抗抑郁等疗效并不确定。药物比如银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪、维生素E、谷维素、复合维生素E、B,还有甲钴胺片等。中药治疗针灸和中药辨证施治也有效果; 2、掩蔽疗法,是目前治疗耳鸣很常见方法。利用耳鸣掩蔽器,外界刺激抑制耳蜗或者听神经兴奋性增强活动抑制病变以上中枢神经。掩蔽疗法对同侧或者对侧均起作用,根据耳鸣检查看耳鸣在哪个响度,频率和响度多少做相对应掩蔽。目前研究认为掩蔽疗法有效率,且简单易行,没有不良反应,比较理想的耳鸣治疗方法; 3、习服疗法。习服疗法主要包括噪声不完全掩蔽、放松训练、心理调整、转移注意力等。耳鸣习服疗法要求患者要坚持训练1-2年才能达到完全适应或者习惯,耳鸣不完全掩蔽,用外界噪声掩蔽耳鸣,称为耳鸣掩蔽疗法。常用外界噪声发生装置有耳鸣掩蔽器和助听器、随身听、家用录放机等。所发出声音可以是各种频率。成分都有白噪音,有可以中心频率的窄道音,后者掩蔽效果良好。由于许多耳鸣音很难匹配,所以耳鸣掩蔽器产生噪声多为白噪声。不完全掩蔽是指低强度噪声不完全掩蔽,噪声强度以刚听到为准,但不要太大。目的让患者逐渐习惯和适应耳鸣相似外界声音、噪声,并避免噪声加重或噪声伤害。建议每天最少掩蔽6个小时以上,每次掩蔽时间不超过1小时,休息10-20分钟后再进行下一次掩蔽。由于噪声强度非常低,工作、学习其他活动都可以掩蔽。
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