发布时间: 2023-04-09
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
哌甲酯是临床上比较常用的中枢神经兴奋性药物,对于大脑皮层有一定的兴奋作用。从药理机制上来说,哌甲酯对于嗜睡症状有改善作用,但是应用哌甲酯要非常小心,这个药物是处方药,要在专科的医师判断下才能够确定用不用,副作用也不小。临床上哌甲酯对于部分疾病有一定的治疗作用,如小儿多动症,可以有效改善注意力不集中、学习能力低下。哌甲酯是治疗发作性睡病的首选药物之一,可以有效改善过度嗜睡,白天学习、工作效率低下症状。对于一些药物过量引起的呼吸中枢损害,如应用过量的巴比妥类药物,应用哌甲酯有一定的对抗作用,可以兴奋呼吸中枢,同时促醒。除此之外,应用哌甲酯都要格外注意,一些器质性脑病导致的嗜睡,单用哌甲酯效果不好,如脑出血、大面积脑梗死导致的患者昏迷,及严重的颅脑外伤导致的患者昏迷,应用哌甲酯都需要格外谨慎。哌甲酯在促醒的同时,有可能会带来癫痫发作,以及其他不良反应,同时对于器质性脑病所导致的意识障碍、嗜睡,改善比较有限。哌甲酯只是对症药物,真正控制嗜睡还是要从病因抓起,根据不同病因选择药物,把病因去除,嗜睡自然也会好,如果病因纠正不了,应用哌甲酯效果也比较有限。
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