发布时间: 2023-02-11
刘红梅主任医师
中国中医科学院西苑医院脑病科
帕金森病和老年痴呆两者在神经系统里都属于退行性疾病,这两个疾病在早期时有类似的地方,如病人会表现得比较淡漠,运动比较迟缓,反应比较迟钝,这时可能分不清楚疾病类型。主要区别有以下几点: 1、帕金森病:主要症状是肢体僵硬、运动迟缓、肢体静止性震颤、步态异常,僵硬和震颤这两个症状大多数人都是从一侧肢体开始,僵硬主要表现在自己感觉到肌肉很僵,运动变得比较困难。如早期可以感觉到翻身时、起床时比较困难,需要人帮忙,有人还会因为肌肉僵硬而继发疼痛,出现胳膊腿、头、颈部、肩部、背部、腰部肌肉酸痛,甚至反复就诊。运动迟缓表现在动作变得慢,变得笨拙,尤其在做精细动作时,如系鞋带、扣扣子等动作会很不灵活。肢体震颤表现的是一种静止性震颤,一般都是从一侧上肢开始,逐渐发展到同侧下肢,再发展到对侧肢体。这种震颤非常有特点,在安静时肢体不自主地抖动,主要是拇指、食指、中指会出现搓丸样或数钞样动作。频率一般是4-6次/秒,是很有特点的一种震颤。步态异常,这种病人会表现起步困难,一旦走起来,病人会出现小碎步、越走越快,同时头和躯干部向前倾,看起来像往前探着头跑一样,这种叫做慌张步态。但帕金森病人在早期时,智能一般正常,到了晚期也会合并智能障碍; 2、阿尔茨海默病:即老年痴呆,在早期主要是记忆力减退,认知功能主要表现在记忆力方面,尤其是近期记忆力非常差,而远期记忆力相对保留的比较好。总是丢三落四,甚至很熟悉的人都叫不上名字,这是记忆力减退。这些病人会出现理解力和学习能力下降,学习比较新的事物时感觉到非常困难,处理复杂事情时感到困难。还有病人可能会出现定向力障碍,不知道今天星期几,也不知道今天几号,出门有可能会迷路。病人还会出现感觉到话变得越来越少,语言很空洞,说话时找词困难,不能够很好地表达自己的意思。老年痴呆病人在早期时,肢体功能一般正常,所以不影响活动,有些人甚至因为行动自如,出去找不到家会迷路。 这两者有很大区别。发现家里边的亲属出现这些症状时,自己分辨不清楚,一定要去找神经内科医生帮助进行专业诊断,早期治疗。
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