发布时间: 2023-04-27
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
结核性胸膜炎属于肺结核的一种类型,也属于继发性肺结核。虽然肺结核是呼吸道的传染性疾病,但是结核性胸膜炎的特点决定了它通常不会通过和孩子的接触,通过呼吸道传染给孩子。具体原因如下:1、大多数结核性胸膜炎的患者,由于感染结核杆菌,导致胸膜的炎症反应,引起胸腔的渗出和胸膜的粘连、增厚,导致结核性胸膜炎,通常局部找不到结核杆菌,即便偶尔能找到结核杆菌,结核杆菌在密闭的胸腔里,也不会通过呼吸道传染给孩子;2、合并有肺部病灶的结核性胸膜炎患者,假如是浸润型的肺结核,但是痰菌为阴性,经过正规的抗结核治疗,也不具备传染性;3、如果结核性胸膜炎患者伴有肺部的结核病灶、痰菌为阳性、具有传染性,但是经过正规的抗结核治疗,症状缓解、病灶有所吸收,也不会通过孩子的接触而传染给孩子。因此如果结核性胸膜炎患者肺部没有痰菌阳性的病灶,则不会通过和孩子的接触,而传染给孩子。但是在没有接受正规治疗之前,对患者的病情、患者是否有排菌并不十分了解,应让患者尽量和孩子保持一段距离,以避免患者没有接受正规治疗,肺部有浸润病灶、空洞、干酪样坏死组织的排出,痰菌可能为阳性,加上孩子抵抗力下降,则可能会传染给孩子。除此以外大多数接受正规抗结核治疗的结核性胸膜炎患者,都不太会通过跟孩子的接触,通过呼吸道传染给孩子。
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