发布时间: 2023-02-18
楼建林副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺)
喉癌手术拔管,首先要看手术方式和病情范围。一般像二氧化碳激光微创手术,不需要带气管套。如果全喉切除,管子只起支撑作用,不一定要长期戴,此管子拿掉也照样可以通过气道直接相通来透气。做半喉切除以后多久能拔管要看具体喉咙切除的范围和切除方式,由开刀医生判断拔管时间。 一般,患者在拔管之前要先做喉镜,判断喉腔够不够宽、呼吸顺不顺畅。拔管之前要进行堵管,一般要堵24-48小时以后,确保堵管以后能够正常透气,才可考虑拔管。一般部分早期喉癌,基本上0.5-1个月,可以让病人堵管,堵管以后呼吸好可以拔管。 部分近全喉切除,即大半喉腔切掉,可能只剩下发音通道。此种情况可能要终身戴管。患者回家以后不能自己私自松管,或者把套管拔掉。因为管子拔掉后,若通气不畅,是很致命的事情。所以患者拔管,一定要到医院,由主管医生判断到底是否可以拔管。
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