发布时间: 2023-02-02
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
宫外孕保守治疗,血值应降到实验室的参考值范围内才为正常。血值的正常值,即HCG值(人绒毛膜促性腺激素)的正常值,不同的实验室可有所不同,部分实验室以5mIU/L为界,部分实验室以25mIU/L为界。在化验单最后的右侧,通常可显示正常值的范围。若患者病情平稳,没有明显腹痛和腹腔内出血,HCG在3000mIU/L内,宫外孕包块在3cm内,腹腔积液在3cm内等情况均可采用宫外孕的保守治疗。治疗过程中,需动态观察HCG和B超的变化,若HCG下降不满意或反而升高,可能需改为手术治疗或重复药物治疗。若HCG下降较满意,达到一定程度即可出院。出院后仍需每周或每周2次监测HCG水平,直到HCG降到正常值后,且至少连续2-3次HCG为正常值,才可认为正常。还应结合宫外孕包块是否完全吸收从而综合判断,若包块逐渐增大,HCG不降反升,亦需引起警惕,必要时需再次住院治疗。
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