发布时间: 2023-01-30
邵自强主任医师
中日友好医院神经科
发生脑梗塞时,溶栓是最合适的治疗方法,溶栓治疗后容易出现的并发症,一般都发生在72小时内,即前3天是溶栓后比较危险的时期。脑梗塞,一般是血管堵塞而造成功能障碍,如果发病时间合适,可以进行溶栓治疗,一般要求在发病4.5小时以内,极个别情况下可以在6小时以内进行溶栓治疗,可以将栓子溶开,使病人的血管疏通。溶栓的危害有两种,一种是出血,将血栓溶开后,如果患者恰好血管存在缺陷,可能发生出血,因为人体已丧失抗凝的止血能力,会导致出血常量较大。另一种是疏通脑血管后,会发生再灌注,因为人脑处于缺血状态,一旦溶栓治疗后,大量血液进入到缺血的脑组织,会造成血液再灌注的一系列疾病,主要是脑水肿、癫痫发作、再梗。虽然当时溶栓而使血管通畅,但造成脑血栓的机制仍然存在,可能在48-72小时后,会出现再次梗塞。
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