发布时间: 2023-05-22
汪明主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科
胃肠间质瘤患者治疗方法与多数其他实体类肿瘤相似,即药物治疗和外科手术。但胃肠间质瘤较为特殊的是作为消化系统肿瘤,在所有实体肿瘤中对靶向药物疗效十分明确,因此可将胃肠间质瘤患者分为几类人群,常见治疗方法如下:1、晚期治疗:对于初诊即为晚期患者可通过外科手术进行治疗,晚期包括复发、转移或初始不可切除的肿瘤。此类患者首先考虑病理活检以明确胃肠间质瘤的诊断,然后开始相应的靶向药物治疗;2、手术治疗:初期可切除肿瘤的患者,最佳治疗手段是通过外科手术实现根治性切除。根据切除后病理分析,可对此类患者危险度进行分级,从而决定术后是否需要接受靶向药物的辅助治疗;3、围手术期治疗:对于部分患者肿瘤较大或部位较为特殊的情况,直接进行手术可能存在较大难度或风险,手术可能涉及到多个脏器联合切除。对于此类情况可采取围手术期的药物治疗或术前新辅助治疗方式,患者于术前经过活检取得明确病理证据,进而开始靶向药物治疗,在肿瘤逐渐缩小并降期后再开展外科手术治疗,术后可能根据具体病理情况再行序贯后续靶向药物治疗。
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