发布时间: 2023-11-23
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
目前,化疗仍是作为抗肿瘤治疗的基石而存在的。从机理上,化疗主要是用细胞毒性的药物通过口服或静脉给药的方式来达到全身性、系统性抗肿瘤治疗的目的。根据化疗药物的给药方式不同,疗程、给药的周期都有所差异,这主要与药物的选择有关系。但部分病人本身的肿瘤恶性程度非常高,在停止化疗,比如21天在第2周期,并没有接续上去时,肿瘤因为代谢以及生长方式相对较旺盛。在没有接续到下一周期用药时,肿瘤又再次快速生长起来,如超过28天用药时,可能会要面临肿瘤进展或肿瘤出现耐药的情况,还是相对较少见的情况,需要针对个体情况给予个体分析。部分病人涉及到相应的化疗药物副作用相对较低,而且适用于小剂量、频繁的给药方式,如周疗方案。周疗方案是每周1次的化疗,可以通过小剂量给药,使机体处于相对血药浓度稳态的状态,既可以有效维持治疗,又可以使体内的副作用能够达到比较耐受的状态。除此以外,部分化疗方案是14天或21天一个疗程的,而对21天一个疗程的方案,每次用药的剂量相对较大,在间歇时间相对较长,大概是3周的时间,可以让机体迅速恢复到正常的状态,从而来迎接下一周期的化疗。但部分病人本身可能肿瘤负荷相对较大,而且病人体力状态欠佳,尤其是老年病人,在才用药之后,可能21天并不足以使机体能够有效恢复。这时副作用还是相对比较明显,比如骨髓象并没有明显恢复时,可能要进行化疗,间歇期延长。部分病人可以延长1-2周,甚至是半个月以上的时间,机体才能够得以恢复。在恢复之后,再继续下一周期治疗,并不大会影响到抗肿瘤治疗的疗效。
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