发布时间: 2023-04-26
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
心脏卵圆孔未闭常见症状是头痛。卵圆孔是左右心房房间隔中间的一个孔,心脏分为左右心房、左右心室,就如两室两厅的房子一样,左右心不相通。右心接受全身静脉回流来的血液,通过肺部,进行肺部的氧气和二氧化碳交换变成动脉血,再到达左心供给到全身各个组织和器官,提供氧气和营养。左右心房虽然相邻在一起,但血液不相通,因为一边是静脉血,一边是动脉血,中间有一道墙隔开,这道墙叫做房间隔。房间隔中间有一个小孔,叫做卵圆孔。这个卵圆孔在胎儿时期也存在,但随着出生和长大,卵圆孔会闭合,使房间隔成为一道完整的墙壁,左右心房的血液不能相通。但是有些患者在发育过程中,卵圆孔没有完全闭合。也就是房间隔中间还是存在一个小孔,会使左右心房的血液存在一定的相通,静脉回流来的血,可能会有一些微血栓。正常情况下,这些微血栓在经过肺部的循环过滤之后,变得很纯净,然后变成动脉血就可以放心使用。但是如果存在卵圆孔未闭,含有微血栓的静脉血,可能从右房到达了左房,再直接流入到全身各个地方去。如果流到脑中,可能由于这些微血栓会对血管造成一定影响,引起头痛。所以卵圆孔未闭的患者,需要做TCD的发泡实验,如果是阳性,就建议进行卵圆孔未闭的封堵术。
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