发布时间: 2023-09-19
朱军副主任医师
武汉市第四医院麻醉科
首先来了解椎管内的简单结构,椎管内有三个潜在的腔隙,最外层的叫做硬膜外腔,中间的叫硬膜下腔,最里面的潜在腔隙叫蛛网膜下腔。常规的椎管内麻醉,主要是把局麻药经过穿刺,注射在硬膜外腔和蛛网膜下腔这两个部分,进而产生麻醉作用。这两种麻醉方式都属于椎管内麻醉,所以椎管内麻醉主要包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉。 在日常工作当中,这两种麻醉效果都可以满足相应的手术要求。硬膜外麻醉因为其中的组织结构复杂,有相应的脂肪组织、神经、血管,所以起效可能要相对慢一点点,但是蛛网膜下腔麻醉由于直接和脑脊液接触,和神经、脑脊液相通,所以给予麻醉药以后起效快,镇痛效果确切,效果好,所以椎管内麻醉包含硬膜外麻醉和蛛膜下腔麻醉。
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