发布时间: 2023-12-07
王昕荣副主任医师
烟台毓璜顶医院生殖医学中心
排卵期不孕说法不准确,确切说法是排卵障碍导致的不孕,其原因具体如下: 1、多囊卵巢综合征的患者排卵不正常,可在经期第二天进行内分泌检查,多囊卵巢综合征的患者黄体生成素、雄激素较高,B超检查可发现多个卵泡同步发育,一侧卵巢可有大于12个以上的窦卵泡,且月经稀发,患者可用激素调整内分泌后再进行促排卵治疗; 2、泌乳素升高的患者可伴有乳头溢液,严重者可伴有垂体瘤或者头痛等症状,患者可在经期第二天进行内分泌检查,泌乳素水平大于100ng/ml以上的患者,建议患者进行头颅的磁共振来排除垂体瘤,泌乳素轻度升高的患者,则建议患者再复查,患者复查时前一天晚上需清淡饮食、不熬夜,早晨空腹抽血,最好10点以前抽血,复查如果泌乳素正常了,就不用过于担心,如果泌乳素轻度增高且又没有垂体瘤的患者,可考虑用溴隐亭等药物来治疗高泌乳素血症,在泌乳素调整到大致正常以后,可促排卵帮助患者受孕; 3、卵泡不破裂黄素化综合征即卵泡生长而排不出来的情况,患者在监测排卵后同房,再复查B超,若连续两个周期都不排卵且卵泡黄素化,这时患者也不容易受孕,可在排卵期注射HCG,从而减少因为LH峰生成不足导致的排卵障碍; 4、患者的卵巢周围存在粘连,排卵时受粘连带的阻碍排不出来,这时患者可行宫腹腔镜术来松解粘连。
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