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老人血压压差大，可能代表着动脉粥样硬化和动脉硬化。老年人通常希望把大的压差给缩小，实际上压差基本上不能缩小。因为动脉硬化或动脉粥样硬化一旦形成，很难逆转，所以只能通过一些办法来预防和控制压差继续增大：1、预防：应该在早期做，将血压、血脂、血糖尽量调到理想值，才能够预防压差变大：2、控制：老人压差一旦变大，能做的就是综合危险因素的管理，也就是控制血压。血压如果继续控制不好，压差会越来越大，同时，血脂和血糖也要进行筛查。所以老人如果压差大，筛查其他可能的危险因素也很重要。如果血压、血糖都有问题，再加上老人本身已经有动脉硬化引起的压差大，三个危险因素一起，患者的血管病变的发生风险就会很大，也很早；3、防控危险因素：老人一旦出现压差大，就提示动脉的弹性差，可能已经发生动脉硬化或者动脉粥样硬化。此时要注意去保护其他的残余的血管功能，要进行综合的危险因素的防控，检查是否患有冠心病或者脑血管病。