发布时间: 2023-05-24
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
24小时心脏监护是一般所说的Holter,即背一个记录器,然后连贴片贴在胸口上,主要记录病人有没有心律失常,有时会记录有无缺血的改变,同时要看24小时心率是快还是慢,有无缓慢的心律失常,是不是需要放起搏器,具体如下:1、最重要的是背上Holter之后,一定要正常生活,不要做此检查后担心活动影响Holter,就在家躺一天,这样什么都看不出来。通常背上记录器后希望能记录发病的情况,希望病人能够正常工作、生活,在记录的过程中最好能有症状发作,如平常吃撑的时候会出现心慌的情况,在背上Holter之后可以故意诱发发作,记录发作时到底有何异常。一般建议病人背上Holter之后,如果难受就把这个时间点记下来,比如在9:30-9:45时如何难受,第二天把Holter还给大夫的时候,大夫会把所有的心率调出来查看,从而知道这个时间点难受的时候,病人到底有何表现,有无心肌缺血、心律失常。2、其可以记录平时没有能力记录的东西,比如24小时平均心率、总心搏,有无出现房室传导阻滞、窦性停搏、长间歇,这些都是放起搏器的重要依据。有时背Holter的过程中难受,其实是心动过缓的发作,如果抓住心动过缓就能够找到依据去治疗疾病。所以Holter是非常重要的记录器,可记录病人难受时候的心电活动,来帮助判断是何病引起,以及判断下一步的治疗措施。
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