发布时间: 2023-06-01
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾癌骨转移的治疗通常是综合治疗,具体分析如下:1、手术治疗:先是对于原发病灶的治疗,对于身体状况尚可、能够耐受手术的患者,还是主张进行原发病灶的切除即行减瘤手术,是姑息性的手术。单一的减瘤手术对生存预后影响不大,但是通过综合治疗可以延长患者的生命,而且通过手术也能改善严重的血尿等局部症状。对于骨转移灶的治疗,如果是单一的骨转移灶,原发灶可以切除或已经切除,此时对单一的病灶可以行手术切除,尤其是发生在承重骨的单一骨转移灶,因为可以有病理性骨折的风险。对于脊柱上的单一转移灶,也可以根据患者的具体情况,如预期寿命较长、身体状态较好,也可以进行手术治疗;2、其他治疗:其他治疗方法是药物治疗,药物治疗过去常用白介素或者干扰素,目前已经在临床上较少应用。现在被证实有效的药物治疗是分子靶向治疗,常用药物包括索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼等药物,还有就是新型的免疫治疗。化疗目前不太推荐应用于骨转移的治疗,因为此类肾癌一般对化疗效果不好,放疗可以应用于骨转移灶的治疗,可以缓解局部的疼痛症状,达到改善生存质量、延长生存周期的作用。
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