发布时间: 2023-09-07
彭涛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
如果采用了标准化的四联方案治疗,服药14天,80%以上的患者可望得到根治。如果选用二联或三联不规范用药,用药时间无论是14天,甚至1个月,有效率都不会很高。四联方案包括抑制胃酸的药物、两种抗生素、铋剂,抑制胃酸的药物,临床上较为常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑等,目前还有新上市的伏诺拉生等,都可以抑制胃酸,为药物在胃内充分发挥作用提供良好的舞台。两种抗生素最常选用的是阿莫西林、克拉霉素,阿莫西林属于青霉素类,所以使用之前,需要明确患者有无青霉素或阿莫西林过敏史。除了上述三种药物以外,四联疗法还包括铋剂,服用包含铋剂在内的四联方案,可以导致大便发黑,如果抗生素当中含有克拉霉素,患者还会出现口苦,所以服用标准化方案14天,80%以上的患者可以得到根治。
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