发布时间: 2023-04-25
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院血管外科
下肢静脉血栓吃药主要是抗凝药物,没有好坏之分,要根据病人的具体情况具体分析。总体上最好是副作用小、不麻烦,如以利伐沙班为代表的新型口服抗凝药,但相对比较贵,可能过一段时间后会降价。它的优点是食物药物对它的影响小、效果确切,不需要到医院去抽血查,出血的风险相对比较小。下肢静脉血栓一定要吃药,除了吃药之外,可能还可以打低分子肝素等药物,根据医嘱用其中的一种或两种。静脉血栓未必吃药就够了,肌间静脉血栓症状不重,股静脉以上的水平没有血栓,可以考虑单纯吃药、定期复查。如果静脉血栓水平很高,在股静脉及其水平以上,或病人症状很重,大腿、小腿都有症状,甚至出现呼吸困难,不能排除肺栓塞。这时仅抗凝不够,可能需要下肢静脉造影,如髂静脉跟下腔静脉造影,甚至需要下腔静脉滤器置入术加吸栓术、置管溶栓术,吸栓术又分为机械吸栓术和导管吸栓术两种。
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