发布时间: 2023-05-06
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
婴儿嘴唇发黑,一般见于两种情况:1、环境因素:是周围性的嘴唇发黑,是由于婴儿保暖不好、穿的衣服少,冬天没有很好进行保暖,使局部血液循环受到阻碍。在口唇黏膜毛细血管比较丰富的部位,造成血液淤积,因此嘴唇发黑。这种婴儿通过抱一抱保暖,升高外界的温度,血液循环恢复,嘴唇发黑就会解决。这是周围性的嘴唇发黑,也是一过性的现象;2、先天性心脏病:婴儿的嘴唇持续性发黑,不管冷还是热,都嘴唇发黑。需要注意是否存在右向左分流的先天性心脏病的可能,是否有紫绀型的先天心脏病的可能性。因为嘴唇发黑,高度提示血液中氧合的血红蛋白浓度降低。而氧合的血红蛋白浓度降低,通常是由于心脏异常缺口,静脉血汇入到动脉里所导致的后果。出现静脉血汇入到动脉的情况,唯一的可能就是先天心脏病,即右向左分流的的先天性心脏病,又称之为青紫型的先天心脏病。常见就是以法洛四联症作为显著代表,是最为常见的疾病。而法洛四联症是由于肺动脉狭窄,有大的室间隔缺损,主动脉骑跨导致右心室的血液通过室间隔缺损,进入到左心室里。而左心室射血到口唇部位,使氧饱和度降低,然后嘴唇出现发黑。所以,婴儿如果是持续性的嘴唇发黑,一定要去专业的儿科心血管医生处体检,进行超声心动图的检查,明确是不是存在有青紫型的先天性心脏病。
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