发布时间: 2023-02-14
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
后脑勺摔伤后引起发热的常见原因如下:1、血肿吸收:患者在受到外伤后的短时间内会出现轻度发热,通常与外伤有关,尤其是存在血肿吸收等因素,但受伤后2-3天发热会明显缓解和得到控制;2、颅内感染:如果患者在外伤后体温明显增高,达到38.5℃,需要考虑与炎症相关因素,如脑脊液漏。如果细菌沿缝隙进入颅内,造成神经系统感染,此时可能会出现较明显的发热,并且可以导致患者的体温达到39℃,同时患者会伴有嗜睡、意识不清、颈项强直等症状。如果患者意识清醒,则会描述为持续、明显、剧烈的头痛;3、下丘脑损伤:少数患者在后脑勺摔伤后,伤情会较为严重,会发生明显的脑挫裂伤。若累及下丘脑,即人体的体温调节中枢,可以出现较明显的发热,尤其是中枢性高热;4、肺部感染:部分患者在后脑勺受到外伤后会出现意识障碍,并且由于颅内压增高会引起呕吐,此时胃内容物会被误吸到气道,导致吸入性肺炎,进而会表现为明显发热。总之,后脑勺摔伤后,通常不会出现明显发热。而如果存在与外伤相关的发热,患者的体温通常在38℃以内,极少数超过38.5℃,并且持续时间较短。如果患者出现较长时间的明显发热,需要考虑是否发生下丘脑损伤引起的中枢性高热,或者由于颅内感染、肺部感染等因素引起炎症性发热。
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