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脚的大脚趾外侧骨头疼痛，常见的病因是拇外翻和痛风性关节炎比较多见。1、拇外翻：是发生于大拇趾脚趾头的一种畸形改变，同时可以伴发有拇趾关节囊，这个无菌性炎症，简称为拇囊炎，也可能造成跖趾关节的这种无菌性炎症，就是跖趾关节炎，这些都可以造成明显的疼痛感。尤其患者在长距离行走或者穿了比较尖头的鞋或者硬底鞋之后，有摩擦就出现了症状。拇趾外翻所引起的拇囊炎、关节炎和关节半脱位，都是造成行走困难的原因。所以平时患者要注意，避免穿高跟鞋或者太紧的鞋，建议穿一些宽松的比较平的软底鞋，这样避免拇外翻形成或者加重，有助于脚上的应力分散，更好地恢复下肢的力线分布。同时在拇囊炎发作的时候，可以用一些药物，像非甾体类消炎药，像塞来昔布、依托考昔，局部也可以用一些改善循环、活血化瘀的膏药，可以起到很好的抗炎、镇痛作用。也可以做一些理疗，像热敷、烤电，对于拇囊炎的消退，也非常有效果；2、痛风性关节炎：多见于男性，如果平时饮食不太注意，出现了高尿酸血症，血尿酸水平升高，就可以造成痛风性关节炎发作，尤其是大拇趾的跖趾关节突发性的肿胀、疼痛。所以在日常饮食中，要保持健康的生活方式，避免过量地食用海鲜、动物内脏或者啤酒。