发布时间: 2023-09-30
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
肺气肿属于慢性呼吸道疾病,肺气肿是由于终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏的病理状态。此病理状态一旦形成便长期存在,不会因为各种原因而恢复到正常。从肺气肿的定义中可以看到,肺气肿是在肺脏出现病理改变,而此类病理改变不能逆转,决定了肺气肿是一种慢性呼吸道疾病。肺气肿的患者早期没有症状,随着肺气肿的加重而逐渐出现呼吸困难的症状。通常在初始时只在活动后出现呼吸困难的症状,而随着疾病的慢慢发展,在静息时也会出现呼吸困难,主要特征为气短,即患者会出现吸气吸不到底的感觉,活动后气短是肺气肿的标志性症状。对于肺气肿的治疗,首先是要避免高危因素,例如戒烟,避免有毒有害物质吸入等。其次可以应用支气管扩张剂进行治疗,在有症状时可以吸入长效的支气管扩张剂,例如长效β2受体激动剂茚达特罗、维兰特罗、沙美特罗、福莫特罗等,还有长效的抗胆碱能的药物,例如噻托溴铵、乌美溴铵、格隆溴铵等。还要预防感染避免感冒,以肺气肿并发症的发生。
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