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骨肿瘤如何鉴别

发布时间: 2023-09-30

刘文生副主任医师

北京积水潭医院骨肿瘤科

视频内容

骨肿瘤为起源于骨骼及其附属结构的良、恶性肿瘤的总称,骨肿瘤发病率不高,通常发病率为十万分之几,甚至百万分之几左右。但其病种数量较广泛,因为骨骼的细胞构成较广泛,包括成骨细胞、软骨细胞、纤维细胞、血管及脂肪等各类结构。此类结构都可能产生较多良、恶性肿瘤,出现骨肿瘤后常见鉴别方法为临床表现、影像学表现等,具体如下:1、临床表现:通过临床表现可大概鉴定出肿瘤的良、恶性,如良性肿瘤发展速度慢,症状轻,病变的局部表现较为温和。恶性肿瘤开始症状轻但可迅速加重,且出现局部包块,甚至可出现局部病理骨折;2、影像学表现:通过影像学表现,如X线片、增强CT、核磁、骨扫描,甚至PET-CT检查,可以发现病变骨骼,出现占位病变。若病变边界较清晰,且病变较均匀,基本可判断为良性肿瘤。若病变边缘较模糊,病灶不均匀,甚至出现骨膜反应,软组织块等特征,可初步考虑此病灶为恶性肿瘤;3、细胞学特点:若细胞阴性不明显,细胞不活跃,无病理和分裂象,其为良性肿瘤。若细胞阴性较明显,出现病理和分裂象,提示这类肿瘤为恶性肿瘤。

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