发布时间: 2023-05-06
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
利尿剂的种类比较多,常用的有以下几种:1、噻嗪类利尿剂:比如氢氯噻嗪类药物。2、袢利尿剂:常用的是呋塞米、托拉塞米这些药物。3、保钾利尿剂:常用的是氨苯蝶啶。4、醛固酮受体拮抗剂:代表性药物是螺内酯等。5、渗透性利尿剂:如甘露醇等药物,目前渗透性利尿剂使用相对比较少。6、新型利尿剂:比如选择性的血管升压素受体拮抗剂,常用的是托伐普肽类的药物。利尿剂在临床的选用,主要根据以下几点进行:1、引起浮肿的原因,也就是病理机制。2、浮肿的轻重。3、需要结合电解质,了解血钠、血钾的情况,分别选用不同的利尿剂进行治疗。利尿剂属于一种治标的药物,能够起到利尿消肿的作用,但是更多时候要结合引起浮肿的原发病进行治疗,比如肾脏疾病要选用糖皮质激素,或者糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。心血管疾病除利尿消肿之外,还要针对心血管疾病的原发病进行治疗。
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