发布时间: 2023-07-03
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾病患者出现血液中的尿酸升高,可能是以下几种原因造成:1、摄入增加:肾病患者摄入的外源性嘌呤物质增加,例如动物蛋白、海鲜、啤酒或者某些动物内脏过多,造成代谢成尿酸的原料来源更多,从而使血中的尿酸升高;2、排泄出现障碍:肾脏疾病出现肾功能不全、肾病综合征或蛋白尿的情况,尿酸在排泄活动中受到抑制,肌酐特别是血清肌酐高于正常值,和尿酸可能竞争分配问题,这个时候,血中的尿酸就会出现升高,这是继发性的高尿酸血症;3、不排除肾脏疾病伴有原发性的高尿酸血症,即使这个人以前没有肾脏病,也有高尿酸的存在,这可能是由于习惯性摄入嘌呤物质过多,或者体内代谢成尿酸的物质增多,或者体内形成尿酸的酶活性增加造成。对这种疾病的治疗,需要控制外源性嘌呤物质的摄入,同时促进尿酸的排泄,对肾脏疾病来进行治疗,如果单纯由肾脏疾病,造成的高尿酸血症,肾脏疾病治疗好了以后,尿酸就会自然而然地下降,可以服用抑制尿酸合成的药物,例如黄嘌呤氧化酶抑制剂。
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