发布时间: 2023-05-17
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
24小时尿蛋白定量升高能否治好,需要根据病人的具体情况、原因、治疗反应判断,部分病人可以治好,部分病人可能治不好。如果24小时尿蛋白定量升高>3.5g/d,这时病人一般会出现肾病综合征,即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。常见并发症主要包括感染、血栓栓塞、急性肾损伤、脂代谢紊乱。如果发病比较严重,有可能威胁到病人生命。所以24小时尿蛋白定量比较高的病人,治疗通常要求进行肾穿刺活检,常见的病理主要是微小病变、膜性肾病和FSGS,另外膜增殖也会出现肾病综合征的大量蛋白尿,但比较少见。针对病理可以采取药物治疗,具体如下:1、可以治愈:激素治疗对于肾病综合征的病人有一定效果,部分病人可以治好。另外如果病人对激素的反应不好,可以用激素加上免疫抑制剂进行治疗,经过治疗后,相当一部分病人会出现尿蛋白转移即治愈,另外一部分尿蛋白也会降到一定的水平,通常称为临床治愈;2、不能治愈:一小部分病人尿蛋白不能有效下降,这个病人可能会走向肾功能不全,甚至是走向尿毒症,即治疗失败。
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