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食管出现黏膜病变，一方面有良性病变的可能性，另一方面，有恶性病变的可能性。实际上多数食管黏膜的病变可能以良性病变为主，主要表现为慢性食管炎，或急性黏膜损伤，比如急性黏膜的水肿、红、充血等，也属于食管黏膜的病变。有时可能出现局部的饮食，或化学性的这损伤，会导致局部的食管黏膜炎症、破溃等。最终还是要借助于食道镜，或叫做胃镜来进行相关的病理学诊断、检测，来排除是否有其他方面问题。而对于食管黏膜的恶性病变，可能表现为异常隆起、凹陷或大的溃疡形成，出现这种情况时，尤其是边界不规则、形态不完整，要及早的给予病理诊断。有时食道癌实际上在镜检时可以发现，再通过病理的钳取，能够进一步做出定性诊断。一旦发现了食道癌，要根据分期以及食道癌占位性情况来给予相应的对症处理，改善病情严重程度，同时控制病情进展。所以食管黏膜病变如果提到这样问题，要考虑是良性病变，还是恶性病变，当然接触病理学是区分上述两类病变的主要的金标准。