发布时间: 2023-08-05
张伟民主任医师
浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科
绝大多数心脏瓣膜手术以后,患者生活质量会得到明显改善。心脏瓣膜有两种选择,一种是<55岁或60岁以下患者,多数选择机械瓣治疗,且需要终身抗凝。目前来说全世界范围大家接受的都是华法林抗凝,药物抗凝以后,要把个人的凝血功能调节在一定可控范围,让血液既不容易凝固,又不至于无法凝固。华法林抗凝的风险客观存在,大约每年有1%的血管意外事件发生。血管意外事件主要是脑出血、消化道出血,高凝状态抗凝不足,机械瓣上可能产生血栓。 另一类患者选择生物瓣,生物瓣的优势是不需要终身抗凝,通常只需服用3-6个月的华法林抗凝,生活质量比较高。但是生物瓣有使用寿命问题,生物瓣使用年限通常在10-15年。此外,还有切口问题,正中开胸以后骨骼愈合大概需要3个月时间,基本在3个月以后可以和正常人一样骑自行车、开车。
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