发布时间: 2023-03-14
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
新生儿心脏如果偏大,是严重的一种临床情况,新生儿心脏偏大提示有先天心脏病、心肌损伤、心肌炎存在,或者心肌病可能性,对于新生儿均是比较严重情况,具体情况如下:1、先天心脏病:如果是心脏结构异常导致,即有先天心脏病存在,出现心脏明显偏大,说明血流动力学紊乱比较严重。如果房间隔缺损出现右心增大,说明分流量可能较大,比如室间隔缺损或者动脉导管未闭导致左心增大,说明分流量亦比较大,均示疾病比较重,比心脏不偏大孩子较重;2、心肌损伤、心肌炎:如果不是先天性心脏病,而是心脏本身结构有问题,是心肌受到损伤或者心肌炎导致。比如有窒息、缺氧、感染所引起的心脏偏大,说明孩子可能有存在心肌炎、心肌受损情况。如果已经出现心脏结构增大,提示疾病相对严重,因为一般心肌炎或者心肌受损情况,不会出现心脏增大,只表现心肌酶增高,心电图有ST-T改变;如果出现心脏偏大,是病情偏重表现,所以新生儿心脏偏大比较严重。新生儿心脏一种疾病的状态,必须仔细评估导致心脏增大原因,是先天性心脏病还是获得性心脏病,然后决定进一步处理方法和手段。
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