发布时间: 2023-11-13
刘揆亮主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
在使用抗生素的时候,一方面要考虑到细菌的种类,另一方面也要考虑到感染的部位,因此,针对大肠杆菌感染用什么药最好的问题,没有特别肯定的答案。大肠杆菌本身是一种常见的细菌,很多常见的只要是能够覆盖到杆菌的抗生素,都有比较好的效果。近几十年出现的新抗生素,都对大肠杆菌的效果比较理想。大部分的头孢类,尤其头孢二代、头孢三代等药物,对大肠杆菌感染的治疗效果比较好。还有喹诺酮类抗生素,比较代表的是左氧氟沙星、莫西沙星等药物,对于大肠杆菌效果也比较理想。但是在选择具体药物的时候,要考虑到感染的部位是常见的呼吸道,还是泌尿系统、胆道系统。如果是胆道系统,可能针对性使用头孢哌酮、头孢曲松这类在胆道系统中浓度比较高的抗生素。虽然理论上来讲,大多数药物都对大肠杆菌感染有效,但是一定要注意部分大肠杆菌有耐药性,耐药性大肠杆菌要根据药敏去选择敏感的抗生素,因此,选择抗生素是比较复杂的事情,不是简单的一句用什么药最好就能够概括。
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