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对于没有吃口服药或者用胰岛素的糖尿病患者，只有当血糖控制不达标时，才会考虑用药物。但是不同的糖尿病人群，血糖控制目标不一样，越年轻的患者血糖控制目标越严格，而年龄越大的患者，病程越长的，控制目标越宽松。比如一个年轻的30-40岁的糖尿病患者，如果空腹血糖超过7mmol/L，餐后超过8mmol/L或者10mmol/L，就会考虑用降糖的药物。但对于一些年龄比较大的，可能空腹超过8-9mmol/L，甚至10mmol/L，餐后13-14mmol/L以上，才有可能考虑用降糖的药物。但是还有一点需要记住，如果糖尿病患者血糖控制不好，要看是否已经用了运动和饮食治疗，如果还没有进行运动和饮食治疗，首先要把这两个治疗措施加上去，让患者进行饮食调整、加强运动锻炼，部分患者血糖还是可以控制下去的，就可以不用吃药。但是把这两个措施都用上以后，血糖仍然控制不好，又没有达到要求的控制范围内，这时才考虑加用降糖药物。