发布时间: 2023-07-30
李娟副主任医师
湖南省人民医院消化内科
慢性萎缩性胃炎一般不能根治,但可通过药物控制、延缓病情发展,或者使病情得到一定程度的逆转。长期服用如胃复春、聚普瑞锌、猴头健胃灵等药物,定期复查胃镜和胃功能,监测病情进展。若出现胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2降低,胃泌素17升高,即提示存在萎缩的可能。胃镜下典型表现主要包括胃黏膜变薄、胃黏膜下血管透见,胃窦区域白象增多等。一般需要结合病理,即胃镜下进行病理组织活检,从而进一步确定是否存在萎缩性胃炎。如果组织学检验确定为萎缩性胃炎,需定期复查胃镜,对于存在萎缩性胃炎的病人,应进行幽门螺杆菌检查,对于合并幽门螺杆菌感染的病人,建议根除幽门螺杆菌,从而降低胃癌发病率。对于萎缩性胃炎应注意其癌变风险,因为发生癌变的几率较高。所以对于萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染的病人,建议每2年复查1次胃镜,对于萎缩性胃炎没有合并幽门螺杆菌感染的病人,应每年复查1次胃镜,从而做到胃癌早发现、早诊断、早治疗,有利于提高胃癌的治愈率。
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