发布时间: 2023-07-08
耿昱主任医师
浙江省人民医院神经内科
颞叶癫痫因为是比较常见的类型,在治疗学上药物的选择是比较容易的,经典的药物有以下几支: 1、卡马西平,一般对于颞叶癫痫认为是首选的药物之一,因为卡马西平对绝大部分病人来说效果比较明显,用上去以后能够得到及时控制,药量要根据每个人的个体不一样; 2、丙戊酸钠,丙戊酸钠也是一个相对比较广谱的抗癫痫药,用了以后一部分病人效果比较满意; 3、苯妥英钠,苯妥英钠也非常经典,用了将近一个世纪,用下来以后也有一部分病人有效果。 颞叶癫痫在选择药物的时候,一般要选择单一药物,首先用上去,根据病人发作不同的情况,不同的表现,不同的方式,在用药剂量上可以选择从小剂量开始,逐步加量,加到比如常规的、比较大的剂量,如果病人得到控制就不再加药。如果有的病人一支药物加量,正规治疗以后不能得到控制,可能要附加第二支药物,另外一支药物加上去,有助于病人的控制。 新的药物,比如奥卡西平等药物也在用于治疗颞叶癫痫。副作用可能相对会小一点,但实际上临床用下来,绝大部分药物应该比较安全。但是如果要是遇到孕妇,或者育龄妇女要特别注意不会首先选择丙戊酸钠。会出现无排卵月经、多囊卵巢等情况,育龄妇女影响到生育,或者胎儿的畸形发生率比较高,要特别关注。长期服用苯妥英钠,有的人会出现牙龈增生,尤其是女性很重视,因为爱美。因此药物要结合病人的情况来进行选择,争取能让病人既找到有效的药,尽可能要避免在个体身上的副作用。
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