发布时间: 2023-06-19
吕讷男副主任医师
首都医科大学北京妇产医院妇科肿瘤科
宫颈糜烂现在已经在妇产科学教科书上取消,因为宫颈糜烂在女性身上是柱状上皮外移,是一种完全生理性的过程。个人认为宫颈糜烂不能这么武断、粗暴的把概念取消,因为临床上发现,31岁以内的年轻女性,宫颈糜烂样改变,是柱状上皮外移,是生理性的,不需要有任何治疗。如果45岁女性,看着宫颈表面糜烂样改变,不可能是柱状上皮外移。其雌激素不足以支撑柱状上皮到宫颈口外面,糜烂样改变其实是宫颈炎或者宫颈癌前病变,甚至早期宫颈癌的表现。 现在人为把宫颈糜烂样改变区分为轻度、中度、重度,又称为一级、二级、三级,重度宫颈糜烂需要大家比较关注。因为此时宫颈炎比较重,有症状,同房后出血、脓性白带,需要进行医学干预,如用聚甲酚磺醛溶液冲洗、甲硝唑栓上药进行治疗,甚至做物理治疗,比如宫颈激光治疗、冷冻治疗,让宫颈糜烂面坏死脱落,然后长出新的宫颈光滑上皮。
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