发布时间: 2023-12-16
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
糖尿病患者伤口不容易愈合,主要原因具体如下:1、自身免疫力比较低下:白细胞游走功能较弱,不能及时清除伤口周围的病原菌,容易导致伤口感染不愈合;2、合并周围神经和周围血管病变:周围血管病变包括微循环障碍,可以导致患者伤口血供不充足,不利于伤口愈合;3、存在血糖、血脂以及蛋白质代谢紊乱和障碍:伤口愈合所需各种蛋白质和细胞因子的合成不足,会阻止和妨碍患者伤口愈合;4、伤口中含高血糖成分:高血糖为细较好的培养基,糖尿病患者血糖控制不佳时,血液中血糖含量比较高,容易在伤口滋生细菌,导致伤口感染不愈合。为防止伤口不愈合,甚至发生严重伤口感染的情况,糖尿病患者应严格控制血糖,目前推荐糖尿患者将空腹血糖控制在3.9-7.2mmol/L,非空腹血糖应该控制在≤10mmol/L,糖化血红蛋白应该≤7.0%,体重指数<24,血压控制在130/80mmHg以下,良好的控制血糖才能促进伤口愈合。
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