发布时间: 2023-06-17
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肌酐一直升高代表病人肾脏的损伤是一个持续过程,应寻找其肾脏损伤的原因,来进行相应的治疗。肾脏损伤的原因主要包括缺血、中毒以及肾后性原因,找到原因后,给相应的治疗就可以,有可能会阻止病人肌酐一直升高的过程。缺血主要包括三个因素,第一就是病人血压水平低,血压水平低可以造成缺血,这个时候要提升病人的血压。第二病人有效循环血量的下降,这时就要给病人补充有效循环血量。第三就是应用一些药物导致肾脏血流的分布异常,这时要停用嫌疑药物,包括非甾体抗炎药等,对其也有一定好处。中毒通常分为几个部分,第一个就是一些对肾脏有肾毒性的药物,像化疗药、庆大霉素、卡拉霉素等,这些药物应用以后对肾脏会有损害,这时应尽量不用这类药物,如果必须要用,要给病人充分的水化。另外接触一些毒物也会导致这种情况。如果出现肾后性的原因,如结石、尿路梗阻等,也会导致病人出现血肌酐的持续的升高,这时把病因解除后,血肌酐有可能会维持在相对稳定的水平,甚至可能会有所降低。
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