发布时间: 2023-06-29
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾结核是一种感染性疾病,侵入肾脏以后可以发生肾结核。肾结核只要确诊,排除了其它异常。经过积极治疗以后,可以治愈。大部分肾结核是结核杆菌通过血液传播,因为肾结核患者通常具有肺结核的病史。活动性肺结核的结核杆菌随着血液流经到肾脏,在肾脏沉积,造成肾结核的发作,主要表现为血尿以及反复发生的尿频。血尿是终末期血尿,做尿培养或者尿常规和普通的病原微生物感染不一样。做血中结核杆菌培养、血中结核杆菌抗体、尿液中的结核杆菌培养,或者血的T-SPORT测定,都可以确认肾结核的存在。做影像学检查,如B超或者CT,又进一步确诊肾结核的存在。应用抗结核的药物治疗6-9个月,大部分可以恢复正常。但是不排除特殊情况,如肾结核造成的肾自截,肾脏完全丧失功能,需要做自截肾的切除。如果肾结核伴有结石、肿瘤、占位的情况,治疗存在一定的困难。
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