发布时间: 2023-07-12
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
老人心率低,如果是严重的心动过缓,可以选择安装永久的人工心脏起搏器进行治疗。如果心率轻微地降低,比如55-64次/分,可以先观察,选择每半年到一年做一次24小时动态心电图,观察心动过缓有没有加重。如果没有加重,继续观察就可以。老年人心率低见于2种情况,一种是生理性的情况,一种是病理性的情况。1、生理因素:主要有部分老年人平时身体状态非常好,喜欢运动,安静的状态下心率不快,一般就50-60次/分。50-60次/分的心跳就能够满足身体的需要,没有任何的不舒服,活动的时候还可以能快到100次/分以上,这种正常的慢不需要治疗;2、病理因素:疾病引起的包括病态窦房结综合征,就可以出现严重的窦性心动过缓,比如心动过缓到40多次/分,甚至于更慢,还有窦房传导阻滞,有窦房结发生的电冲动,没有办法传到心房,这是窦房传导阻滞。此外,还有房室结功能障碍,包括一度房室传导阻滞、二度I型房室传导阻滞、二度II型房室传导阻滞和三度房室传导阻滞,这种情况也可以引起严重的心动过缓。无论是病窦综合征,还是房室结功能障碍,严重时都需要安装起搏器进行治疗。
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