发布时间: 2023-09-14
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙肝病毒控制后,大部分患者的肝硬化不会发展。因为抗乙肝病毒的目的,就是通过抑制乙肝病毒复制,减少肝脏炎症损伤和纤维组织的增生,从而减少肝硬化、肝癌、肝功能失代偿和其他并发症。但个别患者抗病毒的治疗效果不理想,尽管乙肝病毒DNA降到最低检测值以下,还是会有可能发展为肝硬化。因为人为定的检测值不是较低的水平,如部分医院HBV最低检测值是500cps/ml,或者100cps/ml,但在500cps/ml或者100cps/ml以下还有一个范围。如果只停留或局限在 HBV-DNA在500cps/ml,或者100cps/ml以下,而没有降到20cps/ml以内,则乙肝病毒还会有低水平的复制,也会导致乙肝肝硬化的发生。所以抗乙肝病毒,需将HBV-DNA水平降到最低的检测下限以下,且越低越好,避免发生低水平复制。此外乙肝患者容易有超重、腹型肥胖等情况,也会增加肝硬化发生的风险。所以乙肝患者在抗病毒时,应尽量控制体重、控制饮食、避免超重、避免脂肪肝的风险,则有利于抗病毒治疗、阻止肝硬化出现。
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