发布时间: 2023-08-07
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
腰椎间盘突出引起的疼痛,主要通过休息缓解椎间盘的压迫,症状严重的通常通过手术治疗来缓解疼痛。椎间盘突出通常引起下肢的放射性疼痛,纤维环破裂刺激腰部的窦椎神经,也会引起腰部和臀部的疼痛,通常疼痛是在急性期比较剧烈,通过综合的治疗来缓解疼痛。1、卧床休息:综合治疗就包括第一个是要卧床休息,休息的时间需要比较长,常常达到数月时间。卧床可以减轻椎间盘的压力,缓解对神经根的压迫。另外也可以在卧床期间进行腰椎的牵引治疗,牵引可以进一步地缓解椎间盘的压力,缓解疼痛;2、佩戴支具:另外如果要下地,应该佩戴硬的腰围支具对腰椎进行保护,通过支具来缓解腰椎肌肉的紧张,也能缓解一部分疼痛;3、药物治疗:另外就要进行药物治疗,包括口服非甾体的抗炎镇痛药,如西乐葆(塞来昔布胶囊)、扶他林(双氯芬酸钠缓释片)、布洛芬等进行镇痛治疗。如果疼痛严重,还应该增加口服中枢镇痛药,常用的比如曲马多、泰勒宁(氨酚羟考酮片)进行联合镇痛。营养神经也有一定的治疗效果,可以肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗或者口服甲钴胺进行营养神经治疗;4、手术治疗:一般经过长时间的保守和以上的综合治疗,症状会逐渐地缓解,疼痛就会减轻。如果疼痛非常严重,不能耐受保守治疗,也可以采用手术的方法解除椎间盘的压迫,症状可以很快缓解。
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