发布时间: 2023-05-16
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
对于头痛、失眠,先要针对头痛的原因进行治疗。如果是神经痛,给予治疗神经痛的药物,改善头痛以后,可能可以改善失眠症状。如果这个头痛是因为长期失眠造成,则要综合性的进行治疗。先要给予一些放松头部肌肉的治疗,可以缓解头痛症状,一般包括妙纳(盐酸乙哌立松片)、巴氯芬等可以改善症状。还有针对失眠的治疗,失眠如果程度不是很重,可以给予谷维素,或者中成药治疗,如枣仁安神胶囊、乌灵胶囊等,也可以改善失眠症状。失眠症状改善以后,头痛症状也可以得到缓解。如果比较严重,可给予药物治疗,药物主要包括安眠药。可根据头痛的情况、失眠的情况,选择相应的药物。如果是入睡困难,可以选择思诺思(酒石酸唑吡坦片)、佐匹克隆等。如果是因为睡眠维持障碍造成,就可以用舒乐安定(艾司唑仑片),改善这种睡眠维持障碍。如果还有一些症状,包括头痛症状,以及焦虑、抑郁症状,可以用些抗抑郁症的药物。主要有三环类的抑郁药,如多虑平(盐酸多塞平片),这种效果比较好,可以治疗头痛和失眠症状,同时也可以治疗焦虑、抑郁症状。此外,还可以选择5-羟色胺再摄取抑制剂,这种副作用相对较小。
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