发布时间: 2023-06-26
韩光主任医师
湖北省肿瘤医院头颈放疗科
对于脑转移瘤首先需明确原发病灶,如肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤。如果转移较为局限,可考虑手术或者放疗,选择手术主要是因为肿瘤比较大,如果引起中线位移会导致存在脑疝的风险,特别是位于小脑区域的转移瘤。如患者水肿特别明显,易出现幕下疝,一旦出现脑疝则可能压迫脑干,导致病人呼吸心跳中枢抑制、继而失去生命。所以对于发生幕下疝的病人,建议先进行手术,术后进行放疗。 对于发生广泛脑转移的患者,如果病人存在靶点的突变,并且没有任何症状,可先应用靶向药物使得疾病暂时控制,继而进行放疗;如果病人初期症状很明显,虽然存在靶点,但也推荐从最初就进行放疗,或在放疗的同时应用靶向药物,从而达到最好的治疗效果。
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