发布时间: 2023-08-04
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
大腿根部疼痛的常见原因有以下几种:1、筋膜炎症、滑囊炎:髋关节周围,尤其是外髁肌肉的筋膜炎症、滑囊炎等,通常会引起大腿根部酸痛感,做抗阻力屈髋实验会有疼痛加重;2、关节内病变:常见的是股骨髋臼撞击综合征,通常会引起大腿根深部疼痛,有时臀部后方也会有疼痛感。在髋关节极度屈曲、内旋或者外旋时,会出现疼痛加重,症状严重的通常不能长时间坐着。通过拍摄髋关节的X线片、CT检查或者是核磁检查,能发现髋臼增生、股骨头下方股骨颈增生以及盂唇损伤等情况。对于偶尔发作的髋臼撞击征,可以进行抗炎镇痛的保守治疗。如果经常发作,可以进行关节镜下股骨颈下的成形、髋臼与原来骨质增生的磨除和盂唇重新修复的手术,术后效果比较好;3、股骨头坏死:导致了髋关节深部疼痛,通常以前有过酗酒、使用激素或者是髋关节外伤的病史,从核磁上经常能看到,骨头缺血、坏死和硬化的表现;4、髋关节骨性关节炎早期:滑膜炎症反应引起大腿根深部酸痛,从X线片上常可以看到关节边缘骨质增生和关节间隙狭窄,基本是中年以上的人群,偏老年人群比较常见。
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