发布时间: 2023-06-27
韩东彦主任医师
中国中医科学院广安门医院肾病科
血液透析是肾脏替代治疗的一种方式,近几年发展较快,随着血液透析治疗技术发展,现在治疗的选择没有绝对禁忌症,但存在相对禁忌症,具体如下: 1、可出现颅内出血或者颅内压升高,病人要慎重选择,因为在透析治疗过程中有抗凝处理,抗凝时身体处于易出血状态,所以当有活动性出血或颅内出血时,容易加重病情,这时要慎重; 2、药物难以纠正的严重休克,在血液透析治疗过程中,部分血液停留在体液之外进行循环,大约在200ml,这时相当于病人体内丢失的血液,血容量会减少,所以对于严重休克,也应该密切观察、慎用; 3、严重的心肌病变合并难治性心力衰竭,因为透析时有一部分血液离开身体,然后进行交换。在交换过程中会造成血压变化,所以有心力衰竭等疾病时,并不一定适合此治疗; 4、活动性出血更应慎用,因为抗凝过程中会加重出血,这时治疗可能得不偿失; 5、精神障碍不能配合血液透析治疗,血液透析治疗至少2-4小时,甚至更长时间。假如病人不能积极配合治疗,则也难以完成。
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