发布时间: 2023-01-19
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
快速性心律失常引起血流动力学改变,导致低血压休克时可以做电复律,心脏电复律没有绝对的禁忌证,但是有相对禁忌证。相对禁忌证主要根据是否影响复律成功率、复律成功后能否维持以及复律是否会带来严重后果而定,主要有以下几个相对禁忌证:1、心腔扩大:心腔扩大较严重,电击后不能维持正常心率;2、服用洋地黄:尤其是心肌梗死且服用洋地黄的患者复律存在一定风险;3、电解质紊乱:如果未得到纠正,如血钾特别低的患者做电复律效果通常不好,可能失败或将不太危险的心律变得比较危险;4、房颤:需排除心腔是否有血栓,如果没有经过有效、规范的抗凝治疗也是电复律的相对禁忌。此外复律有可能导致心腔腹壁血栓震动脱落,随血液流到组织脏器导致栓塞。
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