发布时间: 2023-12-27
赖光辉主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
带状疱疹神经痛,口服药物的选择,与患者的疼痛程度、伴发症状、患者的耐受程度,以及对药物的敏感性均有密切关系,具体如下:1、带状疱疹神经痛发生后,首选药物是普瑞巴林或加巴喷丁。如果这种药物可以镇痛,可以继续口服这种镇痛药物;2、对于早期的、急性期的带状疱疹神经痛,可以联合应用药物,如营养神经的药物,包括腺苷钴胺、维生素B1,或应用神经妥乐平(牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物)等;3、带状疱疹神经痛是比较严重的疼痛,会影响患者的睡眠,所以在治疗疼痛的同时,可以联合应用改善睡眠的药物,如谷维素,或安定类药物,佐匹克隆或思诺思(酒石酸吡唑坦片)等,有助于提高患者的睡眠质量、增强机体的抵抗力,从而间接减轻疼痛;4、对于中、重度带状疱疹神经痛,口服单一的普瑞巴林或加巴喷丁,通常不能完全、彻底地镇痛,需要联合用药,可以联合曲马多或可待因,也可以联合泰勒宁(氨酚羟考酮片)等,有助于提高镇痛效果。
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