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引起心绞痛的疾病较多，最常见的是冠心病心绞痛。冠心病心绞痛包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛病人首选做造影检查，不稳定型心绞痛包括初发型心绞痛、休息或者睡眠中发生的心绞痛，以及平时稳定型心绞痛的恶化，比如原来的体力活动或者情绪激动诱发心绞痛，现在诱发的程度比原来减轻，或者诱发活动的量比原来明显减少。发作时，如果胸痛持续时间更长或者胸痛程度更重，这种情况就说明其已经发展到不稳定心绞痛。 还有一种是卧位时出现变异型心绞痛，发病机理是部分患者有冠脉粥样硬化，部分没有冠脉硬粥样硬化，主要是与冠脉痉挛有关。此类病人属于变异型心绞痛，也需要做造影检查。另外，稳定型心绞痛是指诱发的劳动力或者情绪激动，程度稳定。病人在有劳力或者情绪激动时发生心前区不适、憋闷、心慌等，休息时或者含服硝酸甘油会较快缓解，持续时间短，这种病人属于稳定型心绞痛。这种病人可以经过医生评估以后做相关无创辅助检查评估，如果辅助检查评估病人可以不做造影，首选药物治疗。