发布时间: 2023-04-15
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
风湿关节炎进行药物选择时,需明确具体诊断为何种疾病。部分患者临床自己诊断为风湿关节炎,但从科学角度而言,并非明确诊断或并非病名。风湿性关节炎为链球菌感染后累及关节的疾病,主要表现为大关节游走性反复的红、肿、热、痛,前区通常存在链球菌感染表现,如发热、咽痛等症状。若明确诊断为风湿性关节炎,治疗主要以针对链球菌感染为目的,可应用长效青霉素,也可应用非甾体类抗炎药对症处理。临床可见关节自认为存在问题的部分患者,并非风湿性关节炎,而为其它疾病,如退行性骨关节炎、类风湿关节炎及脊柱关节炎等。以上疾病具有不同治疗措施,如类风湿关节炎,目前推荐以甲氨蝶呤为一线的治疗方案,而脊柱关节炎以非甾体类的抗炎药为基石,其它如骨关节炎为针对保护软骨的治疗。给予处方时,需明确患者究竟诊断为何种疾病,方可给予相应的治疗。
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