发布时间: 2023-08-07
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
肋骨断一根不是严重的损伤,一般也不会有很明显的合并症。所以肋骨一根断裂后,不建议长时间卧床,控制疼痛之后应该尽量离床活动,避免卧床并发症。肋骨位于体表,常常是在受到直接暴力之下出现骨折,可能是一根也可能是多根,甚至是多根多段的骨折。单根骨折一般来说,由于上下肋骨都是完整的,骨折移位的程度会比较轻微,也很少出现骨折后刺破胸膜出现气胸、血胸的问题。可以拍摄肋骨影像和胸片,来观察是单纯骨折,还是有血气胸的存在。如果确有血气胸的存在,应该请胸科会诊,有可能需要做胸腔闭式引流。如果是单纯的肋骨骨折,主要是进行局部的疼痛治疗,可以在局部涂抹扶他林软膏,或者是贴抗炎镇痛软膏,控制疼痛,也可以用腹带约束胸廓,通过限制胸廓的活动来缓解部分疼痛。同时口服抗炎镇痛药物,比如扶他林(双氯芬酸钠肠溶片)、西乐葆(塞来昔布胶囊),也可以同时口服中枢镇痛药物,比如泰勒宁(氨酚羟考酮片)、曲马多进行镇痛治疗。疼痛控制之后应该尽早离床活动,避免长时间卧床。尤其是老年人,如果卧床加上肋骨疼痛,不敢深呼吸,特别容易出现坠积性的肺炎,出现发烧、影响呼吸功能,对身体的健康状况产生不利的影响。下地活动之后,通过转移注意力,疼痛反而会逐渐缓解。一般肋骨骨折疼痛持续时间,是在1个月左右之后,随着骨折的愈合会越来越轻微。
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